(1)癌胚抗原(CEA)是一种多糖蛋白,血清中CEA水平可反映乳腺癌的进展程度。

1)Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌阳性率为13%~24%,而Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌阳性率则为40%~73%,有转移尤其是骨转移的乳腺癌患者,CEA明显升高。
2)乳头溢液CEA的测定可用于早期诊断乳腺癌。乳腺癌患者术后血清中CEA的持续性升高,预示着肿瘤复发或转移的可能。
3)由于血清CEA测定的灵敏度和特异性不高,不适于乳腺癌的早期诊断和筛查。
(2)蛋白抗原类CA153是由肿瘤细胞分泌入血的一种乳腺癌相关抗原,可比临床或影像学检查早48个月发现复发或转移病例。
1)乳腺癌患者Ⅰ、Ⅱ期阳性率为0~36%,而Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌阳性率则为11%~100%,在复发和转移患者阳性率为29%~92%,对乳腺癌特异性为85%~100%。
2)脏器转移,特别是骨转移患者血清中CA153显著性升高,阳性率可达100%,如>1000u/ul可认为有转移现象。
3)其血清水平与乳腺癌的进展呈正相关,与治疗效果呈负相关,可作为进展期乳腺癌的一个独立预测指标。
4)但血清CA153诊断乳腺癌的敏感性不高,因此,一般不作为乳腺癌的早期诊断指标。
5)CA-125单独使用不适于早期诊断乳腺肿瘤和反应病程,但与CA153联合可显著提高灵敏性。
(3)黏蛋白相关抗原(MCA),MCA可很好的反应肿瘤进展和治疗效果。转移性乳腺癌血清MCA>20u/ml;健康女性及乳腺良性疾病患者血清中MCA也存在,但一般≤5u/ul。
(4)组织多肽特异抗原(TPS),是一种糖蛋白,对于诊断乳腺癌有一定的局限性,但可以作为监测乳腺癌的转移。TPS与CEA、CA153联合应用于监测乳腺癌的病程变化。
(5)乳腺球蛋白(hMAN),乳腺癌球蛋白是乳腺癌诊断的标记物之一,乳腺癌患者该蛋白高表达与淋巴结转移有关。可能成为乳腺癌诊断及提供预后信息的工具。
(6)激素类,雌二醇被认为与乳腺癌发病关系密切,临床对照试验研究发现,进展期乳腺癌及淋巴结转移组血清雌二醇水平显著高于早期及无淋巴结转移组。血清中雌二醇水平越高预后越差。